J’imagine que si vous regardez cet article, c’est que vous avez une sciatique ou bien que vous avez déjà eu une sciatique. En tant que thérapeute, je trouve qu’il est en effet toujours intéressant de savoir à quoi on a à faire.
Cette vidéo a pour ambition d’expliquer de manière simple ce qu’est le nerf sciatique :
- Quel est l’origine du nerf sciatique?
- Quel est son trajet?
- Quelles sont ses fonctions?
Je me suis aidé d’un logiciel d’anatomie afin de rendre cet exposé clair (Images avec l’aimable autorisation de Complete Anatomy).
QU’EST-CE QUE LE NERF SCIATIQUE ?
Dans sa définition, le nerf sciatique est un nerf mixte : c’est un nerf sensitif et un nerf moteur.
C’est le nerf le plus long et le plus gros de l’organisme.
Au niveau sensitif, il permet essentiellement de sentir la partie postéro externe de la jambe et l’ensemble du pied.
Au niveau moteur, il permet essentiellement la flexion du genou (d’amener le talon vers la fesse) et la flexion extension de la cheville.
Le nerf sciatique est à l’origine de la douleur en cas de lombosciatique. Ces douleurs ont différentes causes : un traumatisme, une hernie discale (un tassement des disques intervertébraux), ou encore de l’arthrose lombaire. Une compression ou une inflammation peut provoquer une névralgie sciatique.
Quand il est « bloqué » , le nerf sciatique provoque des douleurs plus ou moins fortes, qui peuvent aller des lombaires jusqu’à la pointe des orteils. Le suivi médical et paramédical est alors indispensable pour traiter la douleur. Les exercices de kinésithérapie permettront de redonner de la mobilité dans le bas de la colonne vertébrale et dans le reste du corps. Dans tous les cas, le traitement devra se fera de manière centré sur la personne.
Où SE TROUVE LE NERF SCIATIQUE ?
Commençons par le commencement à savoir la moelle épinière. Elle se trouve dans dans la colonne vertébrale et donne naissance à des nerfs : les nerfs spinaux.
Chaque nerf spinal sort de la colonne vertébrale par des trous de conjugaison. Ce dernier est créé par la superposition de deux vertèbres. Vous avez une vertèbre supérieure, une vertèbre inférieure, et en se superposant elle forme ce trou (foramen en latin).
Ce nerf spinal va être localisé en fonction de la vertèbre sus-jacent (au-dessus). Si le nerf spinal sort entre la 4ème et la 5ème lombaire, et bien on dira que c’est le nerf spinal L4.
Lorsque le nerf spinal sort de la colonne vertébrale, il va se connecter à ses petits copains, les autres nerfs spinaux, pour créer une arborescence que l’on appelle plexus.
On pourrait représenter le plexus par les racines d’un arbre… C’est le bordel… Mais un bordel organisé!
Nous allons nous intéresser au plexus lombo sacré car c’est lui qui va donner naissance aux nerfs, dont le nerf sciatique, qui vont innerver les membres inférieurs.
Le nerf sciatique est composé de fibres nerveuses venant des nerfs spinaux L4, L5, S1, S2 et S3.
Quel est le trajet du nerf sciatique?
Dans le bassin, le nerf sciatique va passer en dessous du muscle pyramidal (« piriforme » pour les intimes 😉 ) et au dessus du muscle jumeau supérieur.
Dans la fesse, il est situé entre le muscle grand fessier en arrière et en avant des muscles jumeaux supérieur et inférieur, le carré fémoral et l’obturateur interne.
Il descend verticalement dans la cuisse le long du muscle semi tendineux (muscle appartenant aux Ischio jambiers). Il faut enlever le chef long du biceps fémoral afin de voir le nerf sciatique.
Au niveau du genou, le nerf sciatique va se diviser en deux branches principales : le nerf tibial qui descend à l’arrière de la jambe et le nerf fibulaire commun qui descend dans la partie extérieure de la jambe.
Le nerf tibial
Il est situé dans la partie postérieur de la jambe en arrière du triceps sural (le triceps sural est composé des mollets et du muscle soléaire).
Il descend vers la face interne de la cheville.
A l’arrière de la malléole interne, il se divise en deux branches nerveuses qui vont innerver la plante du pied.
Le nerf fibulaire commun
Il descend dans la partie externe de la jambe. Au niveau de la tête de la fibula, il se divise en deux branches nerveuses : une branche continue de longer la partie externe de la jambe, l’autre branche descend dans la partie antérieure de la jambe.
Elles vont innerver le dos du pied.
Quelles sont les fonctions du nerf sciatique?
Le nerf sciatique est un nerf mixte : c’est un nerf sensitif et un nerf moteur.
Au niveau sensitif, il permet essentiellement de sentir la partie postéro externe de la jambe et l’ensemble du pied.
Au niveau moteur, il permet essentiellement la flexion du genou (d’amener le talon vers la fesse) et la flexion extension de la cheville.
Fonctions du nerf sciatique au niveau sensitif.
J’espère que vous avez apprécié cet article! N’hésitez pas à laisser vos commentaires, questions et autres.
Article écrit Par Thierry Lanneau Kiné spécialiste du dos (Méthode Mézières, Reconstruction Posturale, Rééducation neuro musculaire) chez Cabinet Dos et Posture Paris 1er Les Halles.
Ensemble du programme de rééducation en neurodynamique pour soigner une Sciatique
- Soulager la Sciatique de manière efficace programme d’exercices progression 1 et 2 groupe A
- Exercices calmer la sciatique progression 3 et 4 groupe A
- Exercice soulager la sciatique progression 5 et 6 groupe A
- Soulager la Sciatique programme exercices anti douleur progression 7 groupe A
- Soigner la Sciatique : progression de 6 exercices programme groupe B
Autres exercices et conseils complémentaires pour diminuer la douleur d’une Sciatique
- Quelques positions à adopter pour dormir avec une Sciatique
- Comment s’asseoir avec une Sciatique ?
- Diminuer l’inflammation du nerf sciatique / nerf crural : exercice
- Sciatique exercice à faire dès que possible pour soulager la douleur
- Exercice mal de dos pour le réveil dérouillage matinal
- Comment soulager le mal de dos en étant assis ? Exercice 1
- Comment soulager le mal de dos en étant assis ? Exercice 2
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Bonjour, du a un accident il y a eu une section du nerf sciatique à 40 % … Ceci me fait meir car ça fait déjà un mois et je ne peux toujours pas bouger mon pieds ou voir à peine… J’ai une chance de remarcher ????
Félicitations pour cette explication du nerf sciatique. Je suis sur mon lit d’hôpital apres une opération d’une hernie discale. Tout est clair à présent. Vous avez une excellente méthode pédagogique. Merci encore.
Je souffre de la l5 s1 herni discrètement lateral et les medecin ne pose pas de diagnostique je galere depuis des mois
Bonjour
Merci pour ce site.
J’ai une inflammation l5s1 mais sans douleur, avec légère hernie. Par contre j’ai depuis 3 ans des douleurs qui vont et viennent sans jamais s’estomper au niveau du calcaneum de type inflammatoires l’appui. Ça a commencé quand je roulais beaucoup en voiture douleur à l’appui au talon et ça partait quand je sortais de la voiture. Maintenant c’est contant et lorsque la douleur diminue ou part elle se réactive en roulant en voiture, pied à l’accélérateur.
Douleur au talon droit et légèrement au talon gauche Appui douloureux, conduite accélérateur voiture très douloureux, piétinement douloureux. Le chirurgien ortho me dit talalgie tubérosité du calcaneum. Le rumatho aponévrose insertion talon Achille.
Irm aponévrose et insertion talon Achille ras
Ecg ras
Opéré tunnel tarsien sans réel changement.
Je ne sais plus à quel sein me vouer, le moral est au plus bas.
Vous en pensez quoi ?
Bonsoir Michel
Avez vous fait une échographie de votre pied ?
Je commencerai d’abord par ça…
Bonjour
Vidéo très intéressante et très bien expliquée malgré le bordel dans le plexus!!
Pour ma part, j’ai une discopathie évoluée L5 S1 depuis octobre 2021. Fatiguée de prendre des anti-inflammatoire depuis tout ce temps, malgré quelques coupures, j’ai subit une infiltration lombaire. Ai-je une chance que ces soucis s’apaisent sans subir d’opération
Bonsoir Brigitte
Si vous ne prenez que des médicaments il est certain que ça ne va pas s’améliorer.
Les études recommandent la thérapie physique +++ (kinésithérapie)
Bien à vous
mon petit fils – 25 ans- après un accident de sport et une rééducation des quadriceps, a présenté des déchirures musculaires à l’arrière de la cuisse. un des vaisseaux étaient particulièrement endommagé. Un chirurgien finlandais pour le sport de haut niveau et de renommée internationale l’a opéré au mieux. La marche est revenue; mais il ne peut toujours pas s’assoir……depuis avril 2021. Qu’en pensez-vous? merci
Bonsoir Madame
Il m’est difficile d’avoir un avis sans l’avoir vu physiquement :-/
Je suis désolé !
Explications très claires et
compréhensibles. C est la
première fois que je
comprends ce qu’est le nerf sciatique.
Bravo pour cette vidéo et un grand Merci !
Merci beaucoup pour votre cours! Il m’a été très utile
Super !! 😉
Bonjour, j’ai été opérée d’une hernie discale L5-S1 qui comprimait le nerf sciatique avec pour conséquences une perte de sensibilité sur la partie arrière du pied gauche et son côté externe. Avec la levée de la compression, ai-je une chance de récupérer la sensibilité? Combien de temps cela peut-il prendre? Que puis-je faire pour aider à la guérison? Merci
Bonjour Marie-Laure
Tout dépend du temps où le nerf était en souffrance nerveuse.
Je suis malheureusement incapable de vous répondre… Je suis désolé !
Bonjour Marie-Laure
Je suis malheureusement incapable de vous répondre… Tout dépend du temps de la souffrance nerveuse.
Bonjour, je suis complètement bloqué du côté gauche depuis dimanche et me suis retrouvé aux urgences, le pire de la douleur est dans le mollet je me déplace
Avec des béquilles et c’est très difficile, j’attends un irm le 25 du mois, selon vous une infiltration sous scanner ou l’opération ?
J’ai une hernie discale sous-ligamentaire depuis bien l’ongtemps.
Merci d’avance pour votre retour
Philippe
Bonsoir Philippe
L’opération est généralement recommandée dans le cas de souffrance nerveuse du type perte de force musculaire et ou perte de sensibilité.
Souvent la crise passe au bout de quelques semaines (les études parlent au max de 3 mois).
Bon courage !!
Merci beaucoup car je n’ai jamais lu un dossier aussi explicite aussi rapidement !!!
(Perso, c’est pour apprendre et mémoriser des infos )
Merci beaucoup Catherine pour votre commentaire 🙂 ça fait chaud au coeur 😉
C’est un dossier intéressant et bien explicite
Bonjour,
J’ai été opérée de 2 hernies discales l4-l5 en 2009 et l5-s1 en 2011. J’ai également été opérée d’un alux valgus pieds gauche le 25 mai 2021 avec pose de vis au niveau du gros orteil et fracture des métacarpes en percutanée sur lés autres orteils. Hors depuis 2 semaines maintenant j’ai une douleur très forte qui part de la fesse gauche descend en se dirigeant sur l’avant de la cuisse ( se qui correspond au trajets des nerfs partant des étages supérieurs l3-l4). Mon gros orteil est douloureux je n’arrive parfois pas à le plié ( les douleurs pour un alux valgus dure en général une année environ).
Pensez-vous que mon opération du pied peut-être à l’origine de mes douleurs lombaires et de l’avant cuisse?
( je marche difficilement, et je n’arrive quasiment plus à monter les escaliers normalement je suis obligée de monté en utilisant que ma jambe droite)
Bien cordialement
Bonsoir Céline
Il semblerait que ce soit une cruralgie.
Je ne pense pas que l’opération de votre pied soit à l’origine de cette pathologie.
Par contre, ça y a participé. Votre corps s’adapte en fonction de votre histoire de vie.
Bon courage
Bonjour. mon père a été opéré de la hanche droite il y a 6 moi. il a eu une PTH suivie d’une tige sur le femir car il été fracturé 1 mois plus ttard. Depuis 3 mois, depuis qu’il marche, il se plaint d’anesthesie au niveau de la plante du pied droit et ne peut pas se mettre sur la pointe du pied. est ce que c une complication de la PTH
Bonsoir
Je ne pense pas qu’il soit possible de faire un lien de cause à effet avec la PTH.
Cependant, je vous invite à contacter un rhumatologue afin de savoir il y a une souffrance nerveuse.
Bon courage !
Thierry
Bonjour ça fait 5 ans que je souffre de sciatique qui ne s’arrête pas à part quand je suis allongé je ne peux plus me mettre du côté que j’ai mal (point Dans la fesse) , je suis sous morphine aussi depuis 5 ans et on arrive pas à me poser un diagnostic votre vidéo était très intéressant vous parlez un moment dans votre vidéo que vous allez faire une vidéo expliquant comment fonctionne les muscles fessiers et le périphorm j’aurais voulu la voir mais je ne l’ai pas trouvé pouvez-vous me dire comment puis-je la regarder.
Bonjour Erwan
Je n’ai pas eu le temps de faire ces vidéos…
Je suis désolé !
Bonsoir Thierry
Je souffre affreusement de toute la partie droite, de la fesse au-dessus du pied.
Le médecin, qui ne m’a pas vue, a prescrit des piqûres, du daffalgan et un cachet pour la nuit
Je ne peux ni marcher, ni m’asseoir et souffre couchée.
Combien de temps cela peut-il durer?
Merci beaucoup pour votre réponse
Bonsoir Agnès
Les études parlent de 3 mois au maximum. Lorsque cela dure plus longtemps, cela peut être en relation à un phénomène de sensibilisation centrale ou à d’autres trucs moins sympathiques.
Dans un premier temps, il faut voir si il y a une souffrance nerveuse. Arrivez vous à marcher sur les talons et à marcher sur la pointe des pieds ?
Bon courage
Thierry
Bonjour,
Merci pour cette vidéo très instructive. Pour ma part, je souffre de douleurs intermittentes de type « décharges électriques » dans la cuisse gauche. Cette douleur commence en haut, à l’arrière de la cuisse et se termine sur la face intérieure de la cuisse au niveau du genou. Si je comprends bien, ça ne correspond dès lors pas au trajet du nerf sciatique. Je suis actuellement suivie par une kinésithérapeute pour un syndrome du piriforme mais sans amélioration. Auriez-vous une autre piste au vu du trajet de la douleur décrite ?
Merci d’avance,
Bàv
Bonsoir Marie
en effet le trajet est atypique mais il peut être expliqué par une sensibilisation centrale.
Avez vous essayé la thérapie manuel?
Je vous souhaite une agréable soirée
Thierry